قائمة منفولات زوجية

قائمة منقولات زوجية


ملك الآنســـة / المقيمة و بيــانها كالآتـــى : -

م
1حجرة النوم
و هى مكونة من سرير كبير و دولاب بليكار و تسريحة و عدد 2 كمودينو و شوفينيرة و فواطة و شماعة ملابس موديل و لونها.................. و ثمنها..........
2الأنتريـــه
و هو عبارة عن كنبة كبيرة و عدد 4 كنبات صغيرة و ترابيزة موديل لونه............... و ثمنه .................
3الســـفرة
مكونة من ترابيزة سفرة و عدد 6 كراسى و نيش من قطعتين موديل لونها..............و ثمنها ....................
4المطبـــخ
.................................................. .................................................. .................................................................................. .................................................. ..............................
.................................................. .................................................. ..................................
.................................................. .................................................. .........................
و ثمنه..................
5المفروشــات
.................................................. .................................................. ...........................
.................................................. .................................................. ...........................
.................................................. .................................................. ..........................
و ثمنه
6الأجهزة الكهربائيــة
.................................................. .................................................. ...........................
.................................................. .................................................. ..........................
.................................................. .................................................. .........................
و ثمنها............................................. ...........
الإجمـــالــي { فقط جنيه .................................................. ..........................مصرى لا غير }
أقر أنا / ..............................المقيم ..................و يحمل بطاقة رقم .............. صادرة بتاريخ ........................ و أحمل بطاقة..................... بأننى قد استلمت من الآنسة /......................... ...المقيمة ................. المنقولات المبينه عاليه وصفا و قيمة و ذلك على سبيل عارية الاستعمال و أتعهد بالمحافظة عليها كما لا يحق لى التصرف فيها و التزم بردها عينا أو دفع ثمنها نقدا متى طلب منى ذلك فورا و إذا لم أقم بردها أو دفع ثمنها أكن مبددا و خائنا للأمانة و أتحمل المسئولية الجنائية و المدنية المترتبة على ذلك 0
و هذا إقرار منى يفيد الاستلام



المقر بما فيه



الاسم /



التوقيع